云上咸安报道（通讯员 杨盼盼）为持续加强医保基金监管，坚决打击和查处医保基金违法违规行为，根据国家、省、市相关文件要求，近期在开展欺诈骗保监管工作时重点聚焦“假病人”、“假病情”、“假票据”（以下简称“三假”）等欺诈骗保行为的专项整治工作。区医保局对全区定点医保医药机构开展无死角、无差别、全覆盖式核查。

坚持预防与查处并重。在核查工作中，以守好人民群众的“保命钱”、“救命钱”为指导原则，咸安区医疗保障局积极向定点医药机构进行宣教，组织全区定点医药机构对照重点整治内容，开展自查自纠和整改落实，截至2021年9月，全区42家定点医院全部完成“三假”专项行动整治工作自查自纠，并形成规范台账。

坚持全面覆盖与突出重点并重。根据核查线索发现参保人张某虚构意外伤害病情事实，以此获取医保报销，核查工作人员立即开展调查核实，对违规人张某进行教育谈话，责令其退回违规支出医保基金1.2万元。

坚持行业自律与专项治理并重。6月份以来，区医保局一方面对严重违规的4家定点机构进行依法依规查处，一方面对74家定点医药机构共性不规范问题进行约谈整改。“处罚不是目的，规范才是硬道理”。在约谈时，工作人员细心的向定点机构指出问题所在，耐心宣教医保基金相关法律法规；引导定点机构规范管理、规范经营，共同维护医保基金安全。

目前，我区打击欺诈骗保核查工作仍在紧张进行中，已覆盖203家定点医药机构。其中，重点聚焦“三假”专项行动。积极配合市局开展联合执法检查，对咸宁市中心医院、咸宁市中医医院、咸宁市第一人民医院、精诚中医院、红济中医医院等等基金使用大户进行重点检查。

下一步，区医保局将继续推动医保基金监管法制化、专业化、规范化、常态化，积极营造参保人、定点机构、社会监督多方面共同维护医保基金安全的气氛。欢迎广大社会力量共同参与医保基金监督管理，举报方式：电话：0715-8876617，邮箱：3144459076@qq.com 。

编辑：董   盈

责编：余娅敏