云上咸安报道(通迅员 陈红 崔玥)为加强和规范咸安区职工及城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病管理,严防人为因素干预,确保医疗保险基金合理合法合规使用,咸安区慢性病评审严格按《咸宁市基本医疗保险门诊特殊慢性病准入标准》执行,采取异地专家评审的方式进行,力求体现慢性病评审的公平、公正、公开。
截至2021年3月31日,咸安区医保局共受理单位职工及13个乡镇办场居民申报慢性病资料1978份,涵盖47个病种,其中职工19个病种、居民28个病种,本次在通山县随机抽选11位专家进行集中评审,经过专家们紧张细致地评审和区医保局5名工作人员紧密配合,评审工作顺利完成,为基金的合理使用提供了有效依据及保障。
现场登录统计符合慢性病条件的共有1340人,不符合慢性病条件的共有638人,通过率68%,较本地评审通过率下降了12%。 在经专家评审后取得慢性病资格的,即可享受慢性病医疗待遇,具体待遇为慢性病统筹基金针对在职职工支付比例75%,退休职工支付比例为80%,城乡居民支付比例为60%。
本次慢性病评审保障了慢性病病人及时规范享受门诊慢性病医疗待遇,大大减轻了慢性病患者的经济负担。
编辑:王 迪
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