为切实规范医疗诊治行为，降低医疗费用，改善人民群众就医难的问题，促进医疗行业规范有序发展。根据湖北省纪委办公厅《2023年群众身边腐败和作风问题专项整治总体方案》安排部署。自今年4月份以来，咸安区卫生健康局、咸安区医疗保障局聚焦医疗领域突出问题，联合开展不合理医疗检查及用药突出问题专项整治。现将一年来工作成果公布如下。

湖北省纪委办公厅下发了《2023年群众身边腐败和作风问题专项整治总体方案》后，双方局党组高度重视。结合工作实际，联合制定下发了《咸安区2023年不合理医疗检查及用药突出问题专项治理工作方案》，成立了不合理医疗检查及用药突出问题专项治理工作领导小组，下设三个工作专班，实行每月不少于一次的督导检查。同时积极营造宣传氛围，及时在咸安政务网上公开专项治理内容、举报方式，并在局机关设立举报箱、公布举报电话；各医疗机构均通过电子显示屏、悬挂横幅等方式将不合理医疗检查及用药突出问题治理内容进行宣传，营造浓厚宣传氛围，接受社会监督。

各医药机构根据整治工作重点扎实开展工作。一是沉浸式开展自查自纠。对照重点治理内容，以科室为单位，抽调医疗骨干组成工作专班，对2021年以来住院病历进行逐一梳理排查，截至目前，全区有42家定点医疗机构及193家定点零售药店提交了自查自纠报告，共发现问题395条，全部建立问题整改台账，并按照“发现一处、整改一处、销号一处”的要求，所有问题均已整改完成，涉及医保违规基金60.35万元，主动退还违规医保基金39.92万元（其余退还市医保局专户）。二是直击一线督导检查。各督导检查专班采取交叉检查的方式，分别从民营医疗机构、区直公立医疗机构抽调医疗专家，组织开展“四不一直”督导检查，通过实地暗访抽查，召开专项座谈会、调取原始病历、查阅费用清单等方式，共开展专项督导检查12余次，督查16家公立医疗机构、15家私立医疗机构，抽查住院病历8000余份，发现问题124条，对发现的问题及时进行梳理核实，建立问题台账资料，均已整改落实。三是开展“挂床住院”整治行动。区医保局成立四个查房小组，对全区42家医疗机构进行为期一个月的“挂床住院”大巡查，覆盖全区所有医保定点医疗机构。此次专项行动发现2个共性问题，在床率低于70%的涉及14个医疗机构，认定157人次为挂床行为，所涉及金额共计11.99万元（已退）。四是突击检查定点药店。区医保局组织开展定点药店医保基金专项整治工作突击检查行动，截至目前，已突击检查30家药店，发现共性问题10个，主要是“进销存”不符、销售超期药品、超经营权限售药、管理不规范等方面的问题，当场已下发整改意见书，均已整改落实。五是严肃追责问责。自专项治理工作开展以来，医药机构共发现问题线索510条，其中卫健系统417条，运用第一种形态给予相关责任人进行了追责问责。其中责令作出书面检查145人，通报批评2人，提醒谈话24人，工作约谈37人，诫勉处分12人，扣除绩效工资14868.94元。同时，向区纪委监委移交问题线索8条，对8名责任人提请区纪委监委问责，给予5名责任人诫勉处分，1名责任人政务立案处理，对1名分管负责人进行批评教育，1名分管责任人责令作出书面检查，卫健局党组对5名医务人员在全系统进行了通报批评。医保局党组约谈了23家医药机构负责人。保持了监督执纪问责的高压态势，形成了对医疗领域违规行为的强力警示震慑。

下一步，咸安区卫生健康局、咸安区医疗保障局将持续加大专项治理工作力度，转作风、抓诊疗、治用药、查违规，回应群众诉求，切实提升广大人民群众的满意度。

咸安区卫生健康局

咸安区医疗保障局

2023年12月26日