云上咸安报道 12月6日上午,咸安区医疗保障局召开2023年度医保基金抽查复查专项工作动员会。全区40家医保定点医院、39家医保定点药店代表参加会议。
按照市医保局统一安排,拟于12月中旬在全市范围内开展交叉检查。检查将通过数据分析、现场检查、走访调查、病历审查等形式进行。检查范围覆盖2021年1月1日至2022年12月31日期间医保基金使用情况和管理情况,必要时可追溯检查以前年度和延伸检查至2023年度。
此次检查内容聚焦五大领域:一是聚焦重点领域,如骨科、血液净化、心血管内科、检验科、康复理疗等重点领域违规使用医保基金问题;二是聚焦药品、耗材方面违规使用医保基金问题;三是聚焦虚假就医、医保药品倒卖等容易发生的违法违规行为;四是医疗机构不合理诊疗及用药突出问题;五是定点医药机构基础管理问题。
在检查中,要盯紧易发多发的违法行为:在医疗机构,要坚决打击“诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药等套取医保基金,虚构医药服务项目,分解住院、挂床住院,串换药品、医用耗材、诊疗项目”等违规行为。在零售药店,要坚决打击“冒名购药、诱导患者购药、伪造处方等凭证骗取医保基金、超目录范围售药串换项目、为非定点药店代刷、为参保人提供套现、虚构医药服务”七方面的问题。
医保基金是人民群众的救命钱,监管部门、定点医药机构要和广大人民群众共同参与,做好医保基金的守门人!同时,欢迎人民群众积极参与医保基金监管核查工作。对上述违规行为进行举报,举报方式如下:信件地址:咸宁市咸安区长安大道68号(区医保局医保基金核查中心407室);电话:0715-8876617;邮箱:3144459076@qq.com。
(通讯员:杨盼盼 编辑:董盈 责编:聂国力 编审:徐隽)
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